2017年我市城乡医保参保方案公布个人缴费标准为每人每年200元

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    江门日报讯 （记者/赵可义 实习生/伍泳琳）日前，市人社局公布了2017年我市城乡居民基本医疗保险参保工作方案（以下简称《方案》），明确了新年度城乡医保缴费标准、待遇标准和参保缴费办法。据悉，2017年我市城乡医保住院年度累计最高支付限额达到30万元，在定点门诊机构普通门诊医疗费用每人每年可报销150元。

    根据《方案》，2017年我市城乡医保个人缴费标准由150元增至200元（个人缴费中包括城乡居民大病保险资金）。市人社局提醒参保人，在扣费期内确保扣费账户内有足够金额扣缴参保费。同时，住院医保基金支付比例和门诊医保待遇标准保持不变。在定点医疗机构就医，基金支付比例为基层卫生服务定点医疗机构和一级定点医疗机构80%，二级定点医疗机构70%，三级定点医疗机构50%；在非定点医疗机构就医，基金支付比例为40%。连续参保缴费满2年以上的，在上述支付比例上增加5个百分点。普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额为150元，基金支付比例为55%。

    按规定，2016年10月1日至12月31日为2017年城乡医保集中参保扣费期。学龄前儿童（含本市户籍新生儿和在本市参保异地务工人员的新生儿）、当年就业转失业人员（含当年退休人员，即正常就业人员在当年达到法定退休年龄，在达到法定退休年龄的当年可申请中途参保）、退伍军人、刑释人员、户籍新迁入人员、新转入江门就读学生和未参保的困难居民中途参保办理的，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费。困难居民（低保对象、重症残疾人、低收入家庭中60岁以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、农村五保户、困难转复退军人等优抚对象及精神和智力残疾人）经审核符合条件，其个人缴费部分由政府全额资助，在医保年度内可按规定中途参加城乡居民医保。学龄前儿童参保，出生后3个月内参保的，可从出生之日起享受城乡医保待遇。超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受城乡医保待遇（跨年度的须交纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费）。此外，在本地参保的异地务工人员新生儿从缴费成功的次月1日起享受城乡医保待遇。新参保人员参保信息系统将自动识别其是否已参加职工医保，若已参加职工医保，则不能重复参加城乡医保。