互助保障为职工看病“买单”
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去年年底，市总工会给患病职工送上了职工互助慰问金。
广东省职工保障互助会江门代办处被评为2014—2015年度广东省职工互助保障工作先进集体一等奖。
三项互助计划保费低，保障金高
早在21世纪初期，广东省总工会就开始在全省范围内推广职工医疗互助保障计划，其中包括“广东省在职职工医疗互助保障计划”（以下简称“职工医疗”）和“广东省在职女职工安康互助保障计划”（以下简称“女职工安康”）。按照“职工医疗”，对各种原发性癌症、首次确诊癌症且原发灶不明的转移癌、尿毒症、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植等7种重大疾病，凡本省内机关、企事业单位，未满60周岁的在职职工，身体健康，都可参加。每人保费80元，保障金额为1万元，每个被保障人参保限额最高为5份，保障最高为5万元。保费可由个人缴纳，也可由工会、行政及个人共同负担。保障期限为3年。
此外，由于女职工的特殊需要，省总工会还针对女职工常见的乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、输卵管癌推出了“女职工安康”，每份保费为55元，保障金额1.5万元，每个被保障人参保限额最高3份，保障金额最高为4.5万元。保障期限为3年。这两项保障计划由于投入少，生病后无需提供医药费发票原件，只需按参保份数就能领取到相应的保障金，一经推出就受到广大职工的欢迎。
到了2013年，根据现有的医保规定，许多职工在基本医疗保险报销大部分医疗费后，仍难以承担剩下的一部分医疗费。为此，省总工会又在以前的基础上推出了“广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划”（简称“住院二次医保”），省职工保障互助会江门代办处主任吴淑兵告诉记者，如果参加了“住院二次医保”，江门职工生病住院的医药费在社保报销后，第一次住院还可以报销医保统筹范围内个人自付部分的80%，第二次住院报销70%，一年限报两次。按照规定，参加这项活动也可从工会经费、职工福利费、职工个人交费等多个渠道筹资，每人每年缴纳95元，在一年有效期内，职工可以享受三项保障待遇。
我市逾62万人次参加互助计划
自从有了医疗互助保障计划，许多企业积极响应，江门市电子八厂有限公司就是其中一员。2014年6月，该公司职工小周不幸患上了脑血栓，最后变成了植物人。为了救治小周，2年时间内，总共花费的医药费高达67.8万元。在经过医疗保险报销后，仍需自己支付89367元，这对一个打工仔来说是一笔不小的开销。
后来，得知公司为他连续两年购买了工会的医疗互助保障计划后，小周通过两期的“住院二次医保”获得了6.1万元的报销金额。“这样一来，这次大病过后，小周需要支付的医药费大大减少。这对小周及其家人来说都是一件值得欣慰的事情。”电子八厂的工会干部娟姨告诉记者。
据了解，自从1999年江门市总工会推出“女职工安康”、2001年实施“职工医疗”、2013年启动“住院二次医保”以来，共发动62万多人次参加了三个互助保障计划。其中，参保“职工医疗”达353444人次，“女职工安康”达172452人次，“住院二次医保”达93150人次。历年来共有3700名患病职工受惠，累计发放互助保障金3014万元。为了让更多企业了解这个互助计划，让更多职工受惠，近年来，市总工会通过举办宣讲会、培训班等多种方式发动企业参与活动。
“对于企业和员工来说，这真的是一项很好的福利。”天丞车轮的工会主席高红平告诉记者，很多工厂都有一些高危职业，为了保障员工利益，除了普通的医保，企业还会给职工购买一部分商业保险，这些保险价格高，赔付率又低，很让人头疼。“自从得知工会的医疗互助保障计划，尤其是‘住院二次医保’后，企业和员工都对这项计划很支持。虽然也有部分员工对此不理解，但经过一年的试验，通过身边的患病同事看到了互助保障计划的实惠，到了第二年，就没有人再反对了。”高红平说。
文/图 江门日报记者 傅雅蓉 通讯员 樊林 谭颖文
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